2013年8月5日 星期一

夜半驚魂





當年做婦產科實習醫生,半夜替一個順產婦人接生。剛換過手術袍,準備去便利店買夜宵,產房護士打電話來,煞有介事的告訴我:「醫生,那個剛剛生完孩子的女人,說下體好像有些東西在蠕動。」


我聽了不禁有點毛骨悚然。明明已把孩子生下來了,怎會還有「會動的東西」?一看手錶,午夜三時,莫非是…… 產房裡有什麼「不乾不淨」的東西?

我和護士惶恐不安地走向病床,揭起床單檢視。只見婦人的肛門處,果有東西在動── 一條十多厘米的寄生蛔蟲。

此產婦生孩子時用力過度,竟同時把腸中蛔蟲排了出來。蛔蟲狀若蚯蚓,身體灰白,尾部有兩根刺,最長可達35厘米。

知道不是鬼怪,我們舒了一口氣,接著又覺得噁心,然後煩惱該怎樣處理呢?想來想去,也唯有用長鉗把蟲扯出來,裝在膠瓶裡,送去微生學化驗室。

真是沒有吃夜宵的胃口了,就當減肥吧。

以前社會衛生情況較差,人們健康資訊不足,感染腸道寄生蟲是頗為普遍的。可是現在大多只發生在落後偏僻地區,城市的感染率不到千分之一;我們只在醫科書上讀過,真正見到的病例少之又少。

平時見人吃許多食物都不發胖,便會打趣一句:「你生蟲呀?」其實「食量高、身體卻很瘦」並非蛔蟲病的最常見病徵。患病初期未必有明顯徵狀;至幼蟲在體內移行到血管、肺部和氣管,就可能會出現咳嗽、痰中帶血、肺炎及呼吸困難的狀況。

當寄生蟲回到小腸變為成蟲,會導致腸胃不適、食慾不振、腹部絞痛、發燒嘔吐。蟲子鑽入膽管,可引發膽管化膿或膽囊炎。倘若蟲數量過高,還有機會結成一團,造成腸道阻塞、扭轉、甚至壞死。

治療蛔蟲病主要用驅蟲藥物。如果有蛔蟲性腸道梗塞,便可能需要接受手術了。

預防方法很簡單,只需注意飲食和個人衛生,飯前便後洗手,不喝生水、不吃未經洗淨的蔬菜水果,便能防止吃下蛔蟲卵。最重要的,還是加強宣傳教育,普及衛生知識。

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美食醫生

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